All Rights Reserved. がん遺伝子検査は、ちょっと前までは大きな病院などでしか受けることができませんでした。 しかし、現在では一般的な病院で受けることができますし、病院に行かなくても郵送検査で気軽に受けることができるようになっています。個人が簡単に、それこそ病院に行かなくてもお手頃な価格で検査することが出来ることです。 遺伝的要因のリスクを知ることで、将来自分が罹りやすいがんを知ることが出来ることです。 そのため罹りやすいがんについての予防をしたり、定期的に重点的に検査を受けるなどをして対策・予防することが出来るようになることは、とても大きなメリットと言えるのではないでしょうか。今後、自分が罹る可能性の高いがんについて知ってしまうことで、精神的に落ち込んだりする方もいます。 余計な心配ばかりしてしまう方もいるでしょう。 それに検査で出たからといって必ずそのがんになるとは限りません。 がん遺伝子検査でわかる要因だけではなく、環境的な要因も大きなウエイトを占めるからです。 心配しているがんとは違うがんを発症するリスクもありますし、罹る可能性のあるがんについて、いつも心配して生きる人生を送らなければいけなくなるのが苦痛に感じる方もいるでしょう。 また、費用のまだまだ高いのもデメリットと言えるでしょう。 がん遺伝子検査のうち、保険診療となっているものは、全国の病院ですでに一般的に行われています。医師が必要と判断した場合には、生検や手術で取り出したがん組織を用いて検査が行われます。 遺伝子はdnaと呼ばれる物質、今現在進行しているかもしれない病気、特にがんに関しての超早期発見にも役立ちます。自宅で検査キットを用いて行う方法、病院で行う方法。気になる検査方法や、費用について説明します。 黒田尚子●ファイナンシャル・プランナーがんゲノム医療に必要不可欠ともいえる「がん遺伝子パネル検査」の保険収載（公的保険適用となること）が、2019年5月29日の中央社会保険医療協議会（中医協）で認められました（6月1日から適用）。この分野は、数年前からずっと注目され、「第3期がん対策推進基本計画」の中でも、がんゲノム医療等の推進が明記されたほどでしたが、普及の障壁の1つとなっていたのは費用の問題。先進的な医療の常とはいえ、患者や家族にとって、高額な費用負担は大きな悩みでした。それが今回の保険適用によって軽減されるのでは？ と期待が高まっているようです。確かに、これまでと比べて費用は低く抑えることが可能になりましたが、そう手放しで喜べない側面もあると考えています。今回、保険適用が認められたのは、シスメックス株式会社が国立がん研究センターと共同開発した「OncoGuideTM NCC オンコパネルシステム」と、中外製薬がロシュ・グループの米ファウンデーションメディシン（FMI）から導入した「FoundationOne CDx がんゲノムプロファイル」の2製品です。上記製品は、すでに2018年12月、日本での薬事承認を取得しており、2019年度中の保険収載に向けて条件交渉等が進められていました。それが冒頭でご紹介した通り、5月末の中医協の総会で承認されたのです。いずれも保険償還点数は、原則56,000点（検査実施料8,000点、検査判断・説明料4万8,000点）ですので、56万円になります。ここから、自己負担3割の場合16.8万円。さらに、健康保険等の高額療養費の適用を受けた場合、約8.3万円（年収約370～770万円）まで、費用は軽減できます。ただ、費用負担について注意が必要なのは、先進医療として承認されているがん遺伝子パネル検査もあるという点です。先進医療B（上記の医療機関以外にも、これらの検査を導入し、実施している医療機関は複数ありますので、「契約しているがん保険に先進医療特約が付帯されているから、検査を受けたい！」とお考えの方もいるでしょう。患者負担は、24万5,000円から91万5,000円までとバラバラですが、先進医療特約であれば、技術料は一定額（2,000万円まで等、保険商品によって異なる）まで全額保障されますし、その上、交通費や宿泊費等の一時金が給付される商品もあります。それが、今回保険適用されたことで、先進医療特約の対象から外れ、逆に患者の負担が増えてしまうのです。NCCオンコパネルと同じく、今後も、先進医療から外れ、保険適用される検査も出てくると思われますが、そのタイミングと、加入中の民間保険の保険内容によって、費用負担が変わってくる可能性があることを理解しておかなければなりません。費用負担についての悩みは、まだ続きます。そもそも、がん遺伝子パネル検査とは、次世代シークエンサーなどの遺伝子解析技術を用いて、患者さの遺伝子変異などを検出する検査のこと。つまり、今回保険適用となったのは、あくまで検査だけ。これによって、遺伝子変異が見つかり、それに対応する治療薬（分子標的薬）がわかったとしても、それが日本では未承認だったり、あるいは適切な臨床試験等が受けられない可能性もあります。そうなると、検査後の治療は、全額自己負担の自由診療で行うことになり、さらに、患者とその家族は、大きな費用負担を強いられるわけです。そこで、厚生労働省では、このような患者への対応策として、「患者申出療養制度」（患者申出療養は、2016年4月から導入されている制度で、先進医療と同じく、保険外併用療養費制度の1つです。したがって、技術料部分は全額自己負担になりますので、自由診療よりは負担が軽減できるものの、保険適用と比べると、やはり高額な負担がかかる可能性は高そうです。その上、現在、患者申出療養を保障する生命保険は、筆者の把握している限り、アクサ生命「患者申出療養サポート（患者申出療養給付保険（無解約払戻金型））」と三井住友海上あいおい生命「抗ガン剤治療給付特約（無解約返戻金型）（18）」の2つのみです（2019年6月16日現在）。ただし、両者とも単体では契約できず、医療保険やがん保険に付帯する形となります。また、セコム損害保険「自由診療保険メディコム（新ガン治療費用保険）」とSBI損害保険「SBI損保のがん保険（自由診療タイプ）」の実損補てんタイプの損害保険も、自由診療も含めた治療を補償しますので対象になり得るでしょう。いずれにせよ、がん遺伝子パネル検査については、費用負担も含め、今後の保険商品の動向についても注視したいと思います。  現在、まだ遺伝子検査で全てのがんの罹患しやすさを説明できるに至っていませんし、その適応は限られています。しかしながら、実施可能な遺伝子検査も増えてきています。 FP黒田尚子のがんとライフプラン 65 遺伝子検査について 検査全般 q1：がん遺伝子パネル検査を受けたいのですが、どうすればいいでしょうか？ がん遺伝子パネル検査は、全国11施設のがんゲノム医療中核拠点病院、または全国156施設のがんゲノム医療連携病院で受けることができます。 乳がん遺伝子検査にかかる費用について、設定されている料金・価格の相場について掲載しています。遺伝性・家族性の乳がん（hboc）かどうか調べる検査はもちろん、再発するリスクを調べる再発リスク遺伝子検査（オンコタイプdx、マンマプリント、キュアベストなど）の費用についても掲載。 こんにちは。加藤隆佑です。がん細胞は、いろんな顔つきがあります。その顔つきを決めるのが、遺伝子です。遺伝子は、がん細胞の設計図とも言えるでしょう。そして、がん細胞の遺伝子を検査することにより、がん細胞を効率的に制御する薬物を見つけることができます。 乳がんはがんの中でも遺伝性が高いといわれています。原因特定に有効な検査として「遺伝子検査」を検討している人もいらっしゃるでしょう。遺伝子検査を受ける際に、気になる料金・検査方法・受ける前に考えておいたほうが良いことをまとめて紹介します。 ©2018 QLife, Inc. がんゲノム医療に必要不可欠ともいえる「がん遺伝子パネル検査」の保険収載（公的保険適用となること）が、2019年5月29日の中央社会保険医療協議会（中医協）で認められました（6月1日から適用）。 役立つ豆知識をがんばって紹介しています Copyright© 今年春のアメリカの有名女優の一連の騒ぎで、乳がんでは遺伝子検査をしてリスクを調べられると知りました。同様に、膵がんのリスクを調べる遺伝子検査はあるのですか？回答者・森実千種 国立がん研究センター中央病院 肝胆膵内科 これって、そうなんだ～！ ,

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