「尿沈渣上皮細胞類の見方」 報告者 磯田 紀子（検査科尿一般） 平成19年7月14日（土）・15日(日)に広島大学医学部におきまして、「尿沈渣検査の進 め方・鑑別と意義」をテーマに日臨技主催の形態検査研修会が開催されました。中でも「「尿尿 尿沈渣検査は，非侵襲的に繰り返して実施できる形態学的検査として重要である。そのため，尿中の成分である上皮細胞類，非上皮細胞類（血球類），円柱類，塩類・結晶類，微生物類についてそれぞれ正確に分類と計測をすることが必要である。 こんにちは( ^˂̵˃̶^)今日は尿沈渣の中の、上皮細胞について話をしていくよ。上皮細胞が基準値よりも高いと言われたらどんなことが考えられるのか。尿検査で何か気になるものがあった場合に詳しく検査をするのが尿沈渣というものなんだ。その尿沈渣ではなんの細胞があるかを目で確認して、診断をつけていくということをしているんだ。今日はその細胞の中の1つである、上皮細胞について説明していくね！目次まず上皮細胞について少し大まかな話をしていくね。この一番身近な部分でいうと、体を見てもらうとわかるんだけど、腕に皮がついているよね。その表面にあるものが上皮細胞だよ。尿沈渣で見られる上皮というのも尿細管のものだったり膀胱のものだったりしているだけで基本的には同じように考えてもらって大丈夫だよ。これを調べることで何がわかるのかというと、その上皮がどこから剥がれ落ちてきているのかで病気が変わってくるんだ。ちなみに見た目が全然違うんだよ。その1つ1つに名前がついているから、それも一緒に説明していくね。と、その前に上皮細胞の基準値をまとめておくね。こんな感じになっているよ。なぜ女性の方が多いかというと、それは後で話していくね。ちなみにHPFとは顕微鏡で400倍に拡大した時に見える1視野のことだよ。上皮細胞はさっきも話したように、どこの上皮が剥がれ落ちたかによって病気を推測することができるんだ。だから今見ている上皮がどこからの上皮なのかが重要になってくるんだ。その上皮細胞には 7種類あるんだよ。この7種類になるよ。順番に説明していくね！この細胞は深さによって、表層細胞、中層細胞、深層細胞と分けられているんだ。一番奥の深層細胞は出にくいのがわかるよね。この深層細胞が出てくるということは病状が進行していることを表すよ。扁平上皮が出る病気としてはあとは放射線治療中の時なんかも見られる時があるんだ。これが基準値が女性の方が多いという理由だね！だから女性の場合は異常がなくても見られる場合もあるよ。男性で扁平上皮細胞が多く見られる場合は尿道炎である可能性が高いよ。あとは尿道に直接カテーテル入れることによる傷でも出現するよ。次は尿細管上皮細胞について話をしていくね。尿細管上皮はその名の通りだね。病気としてはちなみに尿細管上皮が認められた時に一緒に上皮円柱や顆粒円柱も見られる場合があるよ。出てくる理由としては円柱上皮細胞は男性では尿道の隔膜部や海綿体部の粘膜、尿道球腺、前立腺から出るよ。女性では尿道の一部や大前庭腺から出る細胞だよ。円柱上皮細胞が見られる場合には、封入体細胞というのはだから封入体細胞と呼ぶんだね。封入体っていうのはウイルス感染で感染された細胞の中に現れる異常な物質と言われているよ。上で説明してきたような扁平上皮細胞、尿細管上皮細胞、移行上皮細胞、円柱上皮細胞の中に封入体が入っていれば封入体細胞と呼ぶんだよ。この細胞が出てきた時に考えられる病気としてはただ健康な人の尿の中に見られることもあるから注意が必要だね。他の検査と比較してみていくことが重要になるんだ。この卵円形脂肪体は、尿細管上皮細胞が脂肪変性したもののことだよ。この細胞が現れる疾患は重症ネフローゼ症候群になるよ。最後は異形細胞について話をするね。異型細胞っていうのは正常な細胞と比べて悪性の所見を疑う異型所見がある細胞のことだよ。「悪そうな顔のやつ」とか言ったりする人もいるんだ。ただこの異形細胞の中でも良性細胞と悪性細胞に分けらるんだ。良性細胞の場合は、炎症や尿管結石、放射線治療などによる非腫瘍性の細胞だよ。悪性細胞は腫瘍性の細胞(悪性腫瘍の細胞)のことをいうよ。異形細胞と聞くとすごく悪そうに思うけど、悪性というわけではないんだ。単に異形細胞だけでは、良性なのか悪性なのかは判断することができないんだよ。悪性腫瘍の場合は一般的には尿路系の腫瘍が考えられるんだ。特に悪性腫瘍の中でも膀胱癌は中高年の男性に多いよ。今日の上皮細胞についてまとめていくね。こんな感じだったね！上皮細胞が出たからといって、必ず病気というわけではないんだよ。確かに炎上などを起こして上皮細胞が剥がれて数がふえることがあるよ。だけど女性なんかは特に採尿の時に出始めの尿を採ってしまうと扁平上皮なんかは入ってしまうからね。例えば上皮だけで見るんじゃなくて、上皮プラス白血球とか赤血球など他の細胞が出ていないかもチェックしていくよ。こうやっていろいなものを合わせて検査して、病気かどうかっていうことを判断していくだ。尿検査の中の尿沈渣についてこの記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。はじめまして、管理人の少しでも手助けになれば嬉しいです^^しょう（31歳）ちょっとメタボ。りん（30歳）しっかり者の奥さん。もう少し詳しい自己紹介はこちら病院で臨床検査技師として働いている。ぴぃすけとなぜか仲良くなったCopyright © こんにちは( ^˂̵˃̶^)今日は尿沈渣の中の、上皮細胞について話をしていくよ。上皮細胞が基準値よりも高いと言われたらどんなことが考えられるのか。尿検査で何か気になるものがあった場合に詳しく検査をするのが尿沈渣というものなんだ。その尿沈渣ではなんの細胞があるかを目で確認して、診断をつけていくということをしているんだ。今日はその細胞の中の1つである、上皮細胞について説明していくね！目次まず上皮細胞について少し大まかな話をしていくね。この一番身近な部分でいうと、体を見てもらうとわかるんだけど、腕に皮がついているよね。その表面にあるものが上皮細胞だよ。尿沈渣で見られる上皮というのも尿細管のものだったり膀胱のものだったりしているだけで基本的には同じように考えてもらって大丈夫だよ。これを調べることで何がわかるのかというと、その上皮がどこから剥がれ落ちてきているのかで病気が変わってくるんだ。ちなみに見た目が全然違うんだよ。その1つ1つに名前がついているから、それも一緒に説明していくね。と、その前に上皮細胞の基準値をまとめておくね。こんな感じになっているよ。なぜ女性の方が多いかというと、それは後で話していくね。ちなみにHPFとは顕微鏡で400倍に拡大した時に見える1視野のことだよ。上皮細胞はさっきも話したように、どこの上皮が剥がれ落ちたかによって病気を推測することができるんだ。だから今見ている上皮がどこからの上皮なのかが重要になってくるんだ。その上皮細胞には 7種類あるんだよ。この7種類になるよ。順番に説明していくね！この細胞は深さによって、表層細胞、中層細胞、深層細胞と分けられているんだ。一番奥の深層細胞は出にくいのがわかるよね。この深層細胞が出てくるということは病状が進行していることを表すよ。扁平上皮が出る病気としてはあとは放射線治療中の時なんかも見られる時があるんだ。これが基準値が女性の方が多いという理由だね！だから女性の場合は異常がなくても見られる場合もあるよ。男性で扁平上皮細胞が多く見られる場合は尿道炎である可能性が高いよ。あとは尿道に直接カテーテル入れることによる傷でも出現するよ。次は尿細管上皮細胞について話をしていくね。尿細管上皮はその名の通りだね。病気としてはちなみに尿細管上皮が認められた時に一緒に上皮円柱や顆粒円柱も見られる場合があるよ。出てくる理由としては円柱上皮細胞は男性では尿道の隔膜部や海綿体部の粘膜、尿道球腺、前立腺から出るよ。女性では尿道の一部や大前庭腺から出る細胞だよ。円柱上皮細胞が見られる場合には、封入体細胞というのはだから封入体細胞と呼ぶんだね。封入体っていうのはウイルス感染で感染された細胞の中に現れる異常な物質と言われているよ。上で説明してきたような扁平上皮細胞、尿細管上皮細胞、移行上皮細胞、円柱上皮細胞の中に封入体が入っていれば封入体細胞と呼ぶんだよ。この細胞が出てきた時に考えられる病気としてはただ健康な人の尿の中に見られることもあるから注意が必要だね。他の検査と比較してみていくことが重要になるんだ。この卵円形脂肪体は、尿細管上皮細胞が脂肪変性したもののことだよ。この細胞が現れる疾患は重症ネフローゼ症候群になるよ。最後は異形細胞について話をするね。異型細胞っていうのは正常な細胞と比べて悪性の所見を疑う異型所見がある細胞のことだよ。「悪そうな顔のやつ」とか言ったりする人もいるんだ。ただこの異形細胞の中でも良性細胞と悪性細胞に分けらるんだ。良性細胞の場合は、炎症や尿管結石、放射線治療などによる非腫瘍性の細胞だよ。悪性細胞は腫瘍性の細胞(悪性腫瘍の細胞)のことをいうよ。異形細胞と聞くとすごく悪そうに思うけど、悪性というわけではないんだ。単に異形細胞だけでは、良性なのか悪性なのかは判断することができないんだよ。悪性腫瘍の場合は一般的には尿路系の腫瘍が考えられるんだ。特に悪性腫瘍の中でも膀胱癌は中高年の男性に多いよ。今日の上皮細胞についてまとめていくね。こんな感じだったね！上皮細胞が出たからといって、必ず病気というわけではないんだよ。確かに炎上などを起こして上皮細胞が剥がれて数がふえることがあるよ。だけど女性なんかは特に採尿の時に出始めの尿を採ってしまうと扁平上皮なんかは入ってしまうからね。例えば上皮だけで見るんじゃなくて、上皮プラス白血球とか赤血球など他の細胞が出ていないかもチェックしていくよ。こうやっていろいなものを合わせて検査して、病気かどうかっていうことを判断していくだ。尿検査の中の尿沈渣についてこの記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。はじめまして、管理人の少しでも手助けになれば嬉しいです^^しょう（31歳）ちょっとメタボ。りん（30歳）しっかり者の奥さん。もう少し詳しい自己紹介はこちら病院で臨床検査技師として働いている。ぴぃすけとなぜか仲良くなったCopyright ©

腎臓で産生された尿は腎盂に排泄され、尿管を通って膀胱にはこばれます。膀胱に一定量の尿がたまると尿意を感じ尿道より排出されます。この尿の通過路である尿路は亀頭の先端部の尿道以外全て移行上皮という組織でできています。 こんにちは( ^˂̵˃̶^)臨床検査技師のぴぃすけだよ！今日は尿沈渣の中の、上皮細胞について話をしていくよ。上皮細胞が基準値よりも高いと言われたらどんなことが考えられるのか。

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